疾患別看護計画

疾患別看護計画:解離性障害

解離性障害の看護計画 #1多種多様な解離症状により周囲を振り回すため、人間関係に摩擦が生じやすい 目標:解離症状を伝える事で早めの対処を受け、症状の軽減につなげる O-P 1 解離症状,運動麻痺:失声、失立、失歩。感覚障害:視野狭窄、失明、...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:一過性脳虚血発作(TIA)

一過性脳虚血発作(TIA)の看護計画 #1脳虚血に起因する種々の神経症状が持続することにより苦痛と不安がある 目標 TIA、RINDの発作を知り状況の把握が出来治療が受けられる O-P 1.バイタルサイン 2.麻痺の程度の観察(上下肢バレー...
小児疾患

疾患別看護計画:小児の気胸

小児の気胸の看護計画 #1エアリークに関連する低酸素血症の可能性がある 目標:胸腔内低圧持続吸引により、肺の再拡張を図ることが出来る O-P 1 バイタルサイン:特に呼吸状態 a 呼吸数、型 b 呼吸音、加圧音 c 胸郭の動き d 陥没呼吸...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:

再生不良性貧血の看護計画: #1確定診断がついていないため、疾患、検査に対する不安がある 目標:疾患が正しく理解でき闘病意欲を持ち検査の必要性が分かる O-P 1 表情、言動 2 病名、検査の受けとめ方、理解度、不安の程度 3 患者の生活背...
治療別看護計画

治療別看護計画:持続点滴中の新生児

持続点滴中の新生児の看護計画 #1持続点滴施行に起因した急激な薬理作用が出現する可能性がある 目標:確実に安全に予約できる O-P 1 バイタルサイン 2 輸液の内容・速度、薬剤の効果、副作用の有無 3 薬剤の効果、副作用の有無 4 点滴刺...
母性・女性生殖器症状

症状別看護計画:妊娠悪阻

妊娠悪阻の看護計画 目標 1 全身状態の改善を図るように援助する 2 妊娠継続に対する自信を持てるように援助する O-P 1 悪阻症状に有無と程度 2 食事の摂取量と内容 3 水分摂取状況 4 体重の変動 5 体温、脈拍、血圧 6 検査デー...
治療別看護計画

治療別看護計画:小児の臍ヘルニア手術

小児の臍ヘルニア手術の看護計画 #1外表的な形態異常に関連して、家族が将来の治癒に不安を持つ 目標:不安の表出ができる O-P 1 患児及び家族の言動 2 疾患の受け止め方 T-P 1 家族、患児の訴えを聴く 2 家族、患児が話しやすい環境...
治療別看護計画

治療別看護計画:脾摘出術前・術後

脾摘出術前・術後の看護計画 #1術前、ITPの場合、血小板減少により出血傾向が予測される 目標:出血を助長するような原因を除去し、手術ができる状態にコントロールする O-P 1 皮下出血、歯肉出血、出血班、性器出血などの出現、増強の有無 T...
治療別看護計画

治療別看護計画:気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術

気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術の看護計画 #1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標:十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 VS 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画

治療別看護計画:透析治療

透析治療の看護計画 #1一生透析を受けることに関連した精神的不安があり、透析を受けられない可能性がある 目標:血液透析の必要性が理解でき受け入れられる O-P 1 患者背景の情報収集:職業、学歴、家族、家庭の経済状況、保険の種類、環境、性格...
治療別看護計画

治療別看護計画:胸腺摘出術

胸腺摘出術の看護計画 #1眼筋障害により眼瞼下垂、複視により外傷の危険性がある 目標:眼筋障害が進行せず、外傷の危険から身を守ることが出来る O-P 1 眼筋障害の発症、程度、左右差 2 複視の程度 T-P 1 複視により生活に支障が生じれ...
治療別看護計画

治療別看護計画:手術を受ける患児

手術を受ける患児の看護計画 #1手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある 目標:手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる O-P 1 言動 2 不安行動:不眠、食欲不振、啼泣など 3 心理状態 4 医師の病状説明 5 疾患手術に...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:全身性強皮症

全身性強皮症の看護計画 #薬物療法による副作用出現の可能性がある 関連因子 藥物療法 患者目標 副作用 合併症の症状発現を管理し、最小限に抑えることができる O-P 1. バイタルサイン 2. 検査データ (肝機能・腎機能・白血球・赤血球ヘ...
精神疾患

疾患別看護計画:気分障害

気分障害の看護計画 #1活動性が亢進し活動と休息の不均衡が生じる 目標:生活パターンを見直すことで適切な休息が得られ活動と休息のバランスが取れる O-P 1 日中の活動状況 2 夜間の睡眠状態 3 夜間不眠時のようす 4 睡眠不足からくる身...
血液疾患

疾患別看護計画:悪性リンパ腫

悪性リンパ腫の看護計画 #1表在性リンパ節腫脹の為疾患に対する不安がある 目標:疾患が正しく理解でき、闘病意欲を持ち検査の必要性が分かる O-P 1 表情、言動 2 理解度、病識 3 社会的背景 4 入院にたいする受け止め方 5 精神状態 ...
小児疾患

疾患別看護計画:小児の熱傷

小児の熱傷の看護計画 #1皮膚組織のバリア機能喪失と低栄養による感染防御機能低下に関連して、細菌感染から敗血症を起こす可能性がある 目標:患児が感染のリスクにあることを理解し感染予防のケアに参加できる O-P 1 バイタルサイン 2 患児の...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:解離性障害

解離性障害の看護計画 #1多種多様な解離症状により周囲を振り回すため、人間関係に摩擦が生じやすい 目標:解離症状を伝える事で早めの対処を受け、症状の軽減につなげる O-P 1 解離症状,運動麻痺:失声、失立、失歩。感覚障害:視野狭窄、失明、...
血液疾患

疾患別看護計画:骨髄線維症

骨髄線維症の看護計画 #1入院時疾患に対して不安がある 目標:闘病意欲を持つことが出来、入院生活を快適に過ごすことが出来る O-P 1 表情、言動、不安に思っている点 2 医師のムンテラ内容 3 病名、検査の受け止め方、理解度 T-P 1 ...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...
症状別看護計画

症状別看護計画:神経症・ストレス反応

神経症・ストレス反応の看護計画 #適切な服薬 症状管理ができない可能性がある 関連因子 病識の欠如 患者目標 自ら適切な服薬・ 症状管理ができる O-P 1. 疾患・治療に対する理解度 2. 服薬の必要性の認識 3. 飲み忘れた時の対処法 ...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:慢性腎炎

慢性腎炎の看護計画 #1種々の治療に関連した副作用出現の可能性がある 目標:治療の目的を理解でき副作用の兆候を訴えることが出来る O-P 1 治療内容と治療における副作用 a 抗凝固療法:出血傾向 b 抗血小板療法:ジピリダモール等における...
小児の症状

症状別看護計画:新生児仮死

新生児仮死の看護計画 #1出生時の低酸素血症に起因した呼吸不全の可能性がある 目標:適切で迅速な蘇生が行われることにより、呼吸状態が安定する O-P 1 バイタルサイン 2 呼吸状態:無呼吸発作、陥没呼吸、鼻翼呼吸、多呼吸、しんぎん、チアノ...
症状別看護計画

症状別看護計画:不穏

不穏の看護計画 #1 不穏により安静が保てず危険行動の可能性がある 目標 不穏が落ち着き、安静が保てる 危険行動がない O-P 1.意識レベル 2.バイタルサイン 3.不穏の状況、程度 4.ルート類の有無(点滴、ドレーン、膀胱留置カテーテル...
精神症状

症状別看護計画:鬱状態

鬱状態の看護計画 #1抑うつ気分が増強する 目標:抑うつ気分が改善する O-P 1 抑うつ気分の程度 2 患者の態度、表情、会話、服装 3 気分の日内変動 T-P 1 出来る限りの休息生活に入れるようにする 2 励ましの言葉を掛けない 3 ...