循環器症状症状別看護計画：高血圧
高血圧の看護計画
＃１血圧上昇や変動による随伴症状
目標
血圧が正常値内で安定する
高血圧による症状が軽快する
O-P
安静時血圧と体動による上昇の程度
日内変動
脈圧
血圧上昇時の自覚症状：眩暈、ふらつき、頭痛、頭重感、吐き気、動悸、の...
循環器症状
小児疾患疾患別看護計画：小児の肝機能障害
小児の肝機能障害の看護計画
＃１安静が守れないことに関連して肝血液量の低下する可能性がある
目標：肝機能が悪化しない
O-P
1 検査データ：肝機能
2 患児の行動、言動
3 バイタルサイン
T-P
1 患児が理解できるように説...
精神症状症状別看護計画：精神運動性興奮状態
精神運動性興奮状態の看護計画
＃１昏迷状態の為呼名に無反応で、日常生活行動が維持できない
目標：看護師の介入により、基本的及び生理的欲求を満たすことが出来る
O-P
1 バイタルサイン
2 精神症状
a 反響言語
b 常同姿勢
c 従命自動...
呼吸器症状症状別看護計画：低酸素症
低酸素症の看護計画
循環不全による低酸素症
O-P
1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO２の変化
2.症状の有無と程度（冷感、息苦しさ、チアノーゼ）
3.呼吸音（肺換気音、肺雑音の有無）
4.意識レベル（JCS、GCS)
5.血液検査データ（A...
小児疾患疾患別看護計画：小児の腸炎
小児の腸炎の看護計画
＃１嘔吐・下痢に関連した脱水を起こす可能性がある
目標：水分電解質のバランスが保たれる
O-P
1 バイタルサイン
2 便の軟度・色・回数・血液混入の有無
3 脱力、啼泣力、衰弱の有無
4 大泉門、眼窩の陥没
5 嘔吐...
呼吸器疾患疾患別看護計画：肺炎
肺炎の看護計画
＃１咳嗽、去痰困難による苦痛がある
目標：喀痰喀出がスムーズにできる
O-P
１ 咳嗽の種類：乾性、湿性
２ 咳嗽の状態
３ 痰の性状：血性、膿性、粘液性、漿液性
４ 睡眠状態
T-P
１ 痰が多いときは医師の指示で去痰剤の...
治療別看護計画治療別看護計画：副腎摘出術
副腎摘出術の看護計画
＃１カテコラミンの受容体刺激による末梢血管の収縮と末梢抵抗の増大により高血圧となる
目標：血圧が安定する
O-P
1 高血圧の型：持続型高血圧、発作型高血圧
2 高血圧に伴う症状：頭痛、発汗、動悸
3 発作時の症状の有...
治療別看護計画治療別看護計画：尿管皮膚瘻造設術
尿管皮膚瘻造設術の看護計画
＃１尿路が変更になる不安がある
目標：自分の術後の排尿方法を具体的に言える
O-P
1 医師より家族及び患者に手術方法、麻酔術後の状態の説明がなされる時に、どの程度理解d家居ているかを確認する
T-P
1 尿路...
治療別看護計画治療別看護計画：透析治療
透析治療の看護計画
＃１一生透析を受けることに関連した精神的不安があり、透析を受けられない可能性がある
目標：血液透析の必要性が理解でき受け入れられる
O-P
１ 患者背景の情報収集：職業、学歴、家族、家庭の経済状況、保険の種類、環境、性格...
治療別看護計画治療別看護計画：腎切石術
腎切石術の看護計画
＃１腎結石、水腎症による痛みがある
目標：苦痛が緩和される
O-P
1 バイタルサイン
2 疼痛の種類、部位、程度
3 放散痛の有無、持続時間
T-P
1 シムス位又は屈曲位など体位を工夫する
2 医師指示にて鎮痛剤...
治療別看護計画治療別看護計画：手術を受ける患児
手術を受ける患児の看護計画
＃１手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある
目標：手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる
O-P
1 言動
2 不安行動：不眠、食欲不振、啼泣など
3 心理状態
4 医師の病状説明
...
治療別看護計画治療別看護計画：胸腔ドレーン挿入
胸腔ドレーン挿入の看護計画
＃１ドレーン挿入中、感染や閉塞の恐れがある
目標：発熱がなくドレナージがスムーズにできる
O-P
１ 熱型
２ 呼吸状態：
a 呼吸音
b 呼吸様式
c 皮下気腫の有無
d 疼痛の有無、程度
３ ドレーン挿入部の...
小児疾患疾患別看護計画：脳性麻痺
脳性麻痺の看護計画
＃１嚥下障害に関連した誤嚥性肺炎を起こす可能性がある
目標：嚥下がスムーズに行える
O-P
1 食事中の体位
2 食事の種類
3 咀嚼、嚥下の状態
4 食事中の呼吸状態
T-P
１ 家族より食事に関しての情...
小児疾患疾患別看護計画：小児の気胸
小児の気胸の看護計画
＃１エアリークに関連する低酸素血症の可能性がある
目標：胸腔内低圧持続吸引により、肺の再拡張を図ることが出来る
O-P
1 バイタルサイン：特に呼吸状態
a 呼吸数、型
b 呼吸音、加圧音
c 胸郭の動き
...
小児疾患疾患別看護計画：小児の悪性リンパ腫
小児の悪性リンパ腫の看護計画
＃１疾患の予後に関連する家族の悲しみ、不安がある
目標：家族は疾患に対して理解したことを表現できる
O-P
1 家族の態度、表情、言葉
2 病気に対する理解の程度
3 家族のニーズの程度
4 医師から...
小児疾患疾患別看護計画：百日咳
百日咳の看護計画
＃１咳嗽発作による不十分な換気に関連した呼吸困難を起こす可能性がある
目標：咳嗽発作の回数が少なくなる
O-P
1 呼吸困難状態：呼吸状態、呼吸数、異常呼吸の有無、呻吟の有無、チアノーゼの有無、顔貌
2 咳嗽発作：...
内分泌・代謝疾患疾患別看護計画：糖尿病
糖尿病の看護計画
＃１糖尿病に対する認識不足・知識不足の為に適切な自己管理が出来ない
目標：糖尿病を受け止め、今後の自己管理に対して前向きな気持ちを持つことが出来る。食事療法・運動療法の必要性及び方法を理解することができる
O-P
1 自覚...
内分泌・代謝疾患疾患別看護計画：高脂血症
高脂血症の看護計画
＃１種々の循環器疾患を起こしたり、その憎悪を招く恐れがある
目標：早期に高脂血症が是正されその合併症を起こさない。既存の疾患の憎悪を招かない
O-P
1 検査データのチェック：血中総コレステロール、トリグリセライド、リン...
小児の症状症状別看護計画：小児の脱水
小児の脱水の看護計画
＃１水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある
目標：脱水症状を示さない
O-P
1 バイタルサイン
2 脱水症状
a 口渇、口唇、口腔の乾燥
b 心拍数の増加
c 大泉門の陥没
d 発汗の...
小児の症状症状別看護計画：高ビリルビン血症
高ビリルビン血症の看護計画
＃１早発性黄疸やビリルビン値の急激な上昇に起因した核黄疸発症の可能性がある
目標：黄疸の観察がされ、治療を受けられることにより急激なTBの上昇を起こさない
O-P
1 黄疸。皮膚、眼球黄染の程度（色調、部位、...
症状別看護計画症状別看護計画：神経症・ストレス反応
神経症・ストレス反応の看護計画
＃適切な服薬 症状管理ができない可能性がある
関連因子
病識の欠如
患者目標
自ら適切な服薬・ 症状管理ができる
O-P
1. 疾患・治療に対する理解度
2. 服薬の必要性の認識
3. 飲み忘れた時の...
循環器症状症状別看護計画：高血圧
高血圧の看護計画
＃１血圧上昇や変動による随伴症状
目標
血圧が正常値内で安定する
高血圧による症状が軽快する
O-P
安静時血圧と体動による上昇の程度
日内変動
脈圧
血圧上昇時の自覚症状：眩暈、ふらつき、頭痛、頭重感、吐き気、動悸、の...
呼吸器症状症状別看護計画：小児の便秘
小児の便秘の看護計画
＃１活動不足、水分、食事の摂取不足、腹痛などに関連した便秘がある
目標：毎日排便がある
O-P
1 食欲、食事摂取量
2 腹部膨満の有無、腹痛の有無、吐き気・嘔吐・腹部不快の有無、腸蠕動音・排ガスの有無
3 患...
呼吸器症状症状別看護計画：低酸素症
低酸素症の看護計画
循環不全による低酸素症
O-P
1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO２の変化
2.症状の有無と程度（冷感、息苦しさ、チアノーゼ）
3.呼吸音（肺換気音、肺雑音の有無）
4.意識レベル（JCS、GCS)
5.血液検査データ（A...