疾患別看護計画疾患別看護計画：熱傷
熱傷の看護計画 ＃皮膚の機能が障害される可能性がある 関連因子 皮膚統合性障害 患者目標 皮膚保護や新たな損傷の予防方法を理解・実践でき創治癒が進む O-P 1. 創の状態(上皮下の程度) 2.皮膚の色調 3. 滲出液を認める部位・性状・量...
疾患別看護計画 疾患別看護計画疾患別看護計画：アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎の看護計画 ＃掻痒感が増強する可能性がある 関連因子 皮膚刺激 皮膚乾燥 患者目標 掻痒感が軽減する 掻痒感が軽減し十分な睡眠がとれる O-P 1. 掻痒感の有無と程度 2. 皮膚の刺激物の有無 3. 皮膚の乾燥の有無と程度...
小児疾患疾患別看護計画：百日咳
百日咳の看護計画 ＃１咳嗽発作による不十分な換気に関連した呼吸困難を起こす可能性がある 目標：咳嗽発作の回数が少なくなる O-P 1 呼吸困難状態：呼吸状態、呼吸数、異常呼吸の有無、呻吟の有無、チアノーゼの有無、顔貌 2 咳嗽発作：外層の程...
小児疾患疾患別看護計画：小児の肝機能障害
小児の肝機能障害の看護計画 ＃１安静が守れないことに関連して肝血液量の低下する可能性がある 目標：肝機能が悪化しない O-P 1 検査データ：肝機能 2 患児の行動、言動 3 バイタルサイン T-P 1 患児が理解できるように説明する 2 ...
小児疾患疾患別看護計画：小児の心疾患
小児の心疾患の看護計画 ＃１疾患、治療に対する不安がある 目標：患児、家族の不安が軽減される O-P 1 家族の言動、表情 2 家族の患児への接し方 3 家族の疾患や予後に対する受け止め方 4 医師からの病状説明内容 T-P 1 家族からの...
小児疾患疾患別看護計画：新生児の水頭症
新生児の水頭症の看護計画 ＃１頭蓋内圧亢進の可能性がある 目標：脳機能を維持し、さらなる頭蓋内圧亢進を予防できる O-P 1 バイタルサイン 2 脳圧亢進症状 a 瞳孔（大きさ、左右差、対光反射の有無） b 落陽現象の有無 c 吐気、嘔吐 ...
治療別看護計画治療別看護計画：気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術
気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術の看護計画 ＃１肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標：十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 ＶＳ 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画治療別看護計画：体外衝撃波結石破砕術
体外衝撃波結石破砕術の看護計画 ＃１治療に対して不安がある 目標：治療により予測される随伴症状が理解でき不安が軽減される O-P 1 治療、随伴症状に対する理解度 2 不安の程度 T-P 1 医師より治療についてムンテラ内容と理解度を確認す...
治療別看護計画治療別看護計画：手術を受ける患児
手術を受ける患児の看護計画 ＃１手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある 目標：手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる O-P 1 言動 2 不安行動：不眠、食欲不振、啼泣など 3 心理状態 4 医師の病状説明 5 疾患手術に...
治療別看護計画治療別看護計画：持続点滴中の新生児
持続点滴中の新生児の看護計画 ＃１持続点滴施行に起因した急激な薬理作用が出現する可能性がある 目標：確実に安全に予約できる O-P 1 バイタルサイン 2 輸液の内容・速度、薬剤の効果、副作用の有無 3 薬剤の効果、副作用の有無 4 点滴刺...
治療別看護計画治療別看護計画：胸腔ドレーン挿入
胸腔ドレーン挿入の看護計画 ＃１ドレーン挿入中、感染や閉塞の恐れがある 目標：発熱がなくドレナージがスムーズにできる O-P １ 熱型 ２ 呼吸状態： a 呼吸音 b 呼吸様式 c 皮下気腫の有無 d 疼痛の有無、程度 ３ ドレーン挿入部の...
治療別看護計画治療別看護計画：胸腺摘出術
胸腺摘出術の看護計画 ＃１眼筋障害により眼瞼下垂、複視により外傷の危険性がある 目標：眼筋障害が進行せず、外傷の危険から身を守ることが出来る O-P 1 眼筋障害の発症、程度、左右差 2 複視の程度 T-P 1 複視により生活に支障が生じれ...
精神疾患疾患別看護計画：摂食障害
摂食障害の看護計画 ＃１拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある 目標：生命維持に必要な栄養補給が出来、体重が増加する O-P 1 食事量、間食、食事パターン、好き嫌い、食習慣の変化 2 全身状態、顔色、皮膚色 3 脱水症状の有無...
小児疾患疾患別看護計画：染色体異常
染色体異常の看護計画 ＃１染色体異常に起因した合併症の可能性がある 目標：全身状態の観察を行い、合併症に対する治療が受けられる O-P 1 患児の身体的な特徴 2 バイタルサイン 3 検査結果：Ｘ線、エコー、血液検査、染色体検査 4 遺伝状...
精神疾患疾患別看護計画：双極性障害
双極性障害の看護計画 ＃１落ち着きがなく活動性が亢進する 目標：活動性亢進、落ち着きのなさ、興奮が軽減する O-P 1 活動の状況 2 患者の表情、言動、身だしなみ 3 気分、行動の日内変動 T-P 1 出来る限り周囲からの刺激を少なくする...
小児疾患疾患別看護計画：小児の腹膜炎
小児の腹膜炎の看護計画 ＃１腹膜の炎症や小腸の機能性閉塞に関連した苦痛がある 目標：苦痛が軽減したことが表出できる O-P 1 腹痛の部位・程度、筋性防御・腹部膨満の有無・程度、腸蠕動の有無・程度 2 吐気・嘔吐の有無、胃管カテーテルからの...
呼吸器疾患疾患別看護計画：肺がん
肺がんの看護計画 ＃１呼吸機能が低下しているために肺合併症を起こしやすい 目標：術後肺合併症を起こさない O-P 1 呼吸状態：呼吸数、リズム、深さ、胸郭・横隔膜運動、息苦しさ、胸痛の有無、血液ガス分析値、酸素飽和度 2 肺炎症状：熱型、C...
母性・女性生殖器疾患疾患別看護計画：子宮内膜症
子宮内膜症の看護計画 ＃１月経の為に疼痛（下腹部痛、腰痛）がある 目標：疼痛が軽減できるADLに支障のない範囲に疼痛をコントロールできる O-P 1 月経歴・結婚歴・産科歴・既往歴・合併症の有無及び内容 2 検査の種類・結果・治療内容・経過...
症状別看護計画症状別看護計画：排尿障害
排尿障害の看護計画 目標 １.規則的な排尿回数 ２.尿失禁の原因と治療の必要性について説明する ３.尿失禁が軽減したと報告 ４.尿失禁の回数が減少する、あるいは消失する ５.残尿が減少する ６.尿失禁の対処行動をとる ７.環境上の障壁に対し...
小児の症状症状別看護計画：新生児メレナ
新生児メレナの看護計画 ＃１多量の吐血、下血に関連した出血性ショックの可能性がある 目標：止血が促され吐血下血が止まる O-P 1 バイタルサイン、経皮的酸素飽和度 2 吐血下血の量、回数、様式、時期：持続的、継続的、緩徐、突発的 3 胃内...
呼吸器症状症状別看護計画：喀血
喀血の看護計画 ＃１喀血により窒息、ショックを起こす恐れがある 目標：血液を喀出しやすい体位をとり、気道を確保して窒息を防止する O-P ① 喀血の性状、量、時間 ② 全身状態 ③ VS：特に血圧、呼吸 ④ 呼吸状態：呼吸困難、チアノーゼ ...
疾患別看護計画疾患別看護計画：慢性腎不全
慢性腎不全の看護計画 ＃１水調節機構が低下しており浮腫や脱水をきたしやすい 目標：体内の水調節機構が低下していることを理解した上で日常生活管理が行える O-P 1 検査データ：糸球体濾過値、一日尿量３０００以上時は利尿期、４００以下は乏尿期...
疾患別看護計画疾患別看護計画：慢性腎炎
慢性腎炎の看護計画 ＃１種々の治療に関連した副作用出現の可能性がある 目標：治療の目的を理解でき副作用の兆候を訴えることが出来る O-P １ 治療内容と治療における副作用 a 抗凝固療法：出血傾向 b 抗血小板療法：ジピリダモール等における...
小児の症状症状別看護計画：小児の下痢
小児の下痢の看護計画 ＃１細菌性の下痢に関連して、他児への感染の可能性がある 目標：排泄に関する処理が安全にできる O-P 1 排便の方法 2 排便時の処理方法 3 便の性状、量、回数 4 検査データ：便潜血、細菌培養 T-P 1 紙おむつ...