疾患別看護計画疾患別看護計画：脳動脈瘤（未破裂）
脳動脈瘤（未破裂）の看護計画 #1 血圧上昇による脳動脈瘤が破裂するリスク 目標 収縮期血圧が150mmHgを超えない 脳動脈瘤が破裂しない O-P 1.血圧、血圧の変動 2.徐脈の有無 3.呼吸状態 4.意識レベル 5.神経学的徴候の有無...
疾患別看護計画
小児疾患疾患別看護計画：小児ネフローゼ
小児ネフローゼの看護計画 ＃１浮腫、低たんぱく血症であることに関連して、皮膚が損傷する可能性がある 目標：皮膚の清潔保護が保たれている O-P 1 皮膚、粘膜の状態 a 発赤、ビラン、腫脹、浸潤の有無、摩擦や圧迫による皮膚損傷の有無 2 浮...
精神疾患疾患別看護計画：摂食障害
摂食障害の看護計画 ＃１拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある 目標：生命維持に必要な栄養補給が出来、体重が増加する O-P 1 食事量、間食、食事パターン、好き嫌い、食習慣の変化 2 全身状態、顔色、皮膚色 3 脱水症状の有無...
内分泌・代謝疾患疾患別看護計画：クッシング症候群
クッシング症候群の看護計画 ＃１検査に苦痛がある 目標：検査の必要性を理解し検査の受け入れができる O-P 1 表情、言動 2 検査に対する受け止め方、理解度 T-P 1 出来るだけベッドサイドにいき、患者の訴えに耳を傾け話し相手になる 2...
小児疾患疾患別看護計画：小児の腹膜炎
小児の腹膜炎の看護計画 ＃１腹膜の炎症や小腸の機能性閉塞に関連した苦痛がある 目標：苦痛が軽減したことが表出できる O-P 1 腹痛の部位・程度、筋性防御・腹部膨満の有無・程度、腸蠕動の有無・程度 2 吐気・嘔吐の有無、胃管カテーテルからの...
治療別看護計画治療別看護計画：気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術
気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術の看護計画 ＃１肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標：十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 ＶＳ 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画治療別看護計画：気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術
気腫性嚢胞（ブラ）縫縮術の看護計画 ＃１肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標：十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 ＶＳ 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画治療別看護計画：尿管皮膚瘻造設術
尿管皮膚瘻造設術の看護計画 ＃１尿路が変更になる不安がある 目標：自分の術後の排尿方法を具体的に言える O-P 1 医師より家族及び患者に手術方法、麻酔術後の状態の説明がなされる時に、どの程度理解d家居ているかを確認する T-P 1 尿路変...
治療別看護計画治療別看護計画：胸腺摘出術
胸腺摘出術の看護計画 ＃１眼筋障害により眼瞼下垂、複視により外傷の危険性がある 目標：眼筋障害が進行せず、外傷の危険から身を守ることが出来る O-P 1 眼筋障害の発症、程度、左右差 2 複視の程度 T-P 1 複視により生活に支障が生じれ...
治療別看護計画治療別看護計画：乳房切断術
乳房切断術の看護計画 ＃１乳房喪失に伴う心理的葛藤がある 目標：乳房喪失という状態が受け入れられる O-P 1 表情 2 言動 3 家庭での役割 4 医師のムンテラ内容 5 疾患についての理解度、受け止め方 T-P 1 疾患に対する理解と共...
治療別看護計画治療別看護計画：小児の臍ヘルニア手術
小児の臍ヘルニア手術の看護計画 ＃１外表的な形態異常に関連して、家族が将来の治癒に不安を持つ 目標：不安の表出ができる O-P １ 患児及び家族の言動 2 疾患の受け止め方 T-P 1 家族、患児の訴えを聴く 2 家族、患児が話しやすい環境...
治療別看護計画治療別看護計画：胸腔ドレーン挿入
胸腔ドレーン挿入の看護計画 ＃１ドレーン挿入中、感染や閉塞の恐れがある 目標：発熱がなくドレナージがスムーズにできる O-P １ 熱型 ２ 呼吸状態： a 呼吸音 b 呼吸様式 c 皮下気腫の有無 d 疼痛の有無、程度 ３ ドレーン挿入部の...
疾患別看護計画疾患別看護計画：関節リウマチ
関節リウマチの看護計画 #副作用出現の可能性がある 関連因子 薬物療法 患者目標 副作用 合併症の症状発現を管理し、最小限に抑えることができる O-P 1. 全身状態（倦怠感悪心・嘔吐・胃痛等) 2. バイタルサイン 3皮膚状態発疹・皮下出...
小児疾患疾患別看護計画：小児の肥満
小児の肥満の看護計画 ＃１食事摂取量の制限に関連するストレスや空腹感から、食事療法が守れない可能性がある 目標：食事療法の必要性が理解でき、決められた範囲の食事を摂取できる O-P 1 食事について a 入院前の食事習慣 b 1日の必要カロ...
小児疾患疾患別看護計画：小児の心室中隔欠損症
小児の心室中隔欠損症の看護計画 ＃１左から右シャントに起因した右心不全症状がある 目標：右心負荷が改善する O-P 1 循環動態 a 心拍数（頻脈の有無）、心雑音の有無、心拍の性状 b 血圧 c 末梢冷感、チアノーゼの有無、浮腫の有無 d ...
疾患別看護計画疾患別看護計画：急性白血病
急性白血病の看護計画 #1クリーンルーム、準クリーンルーム入室の為不安、ストレスがある 目標：入室の必要性を理解し、治療に対して前向きに取り組める O-P 1 表情、言動、理解度 2 入室に対する受け止め方 3 不安の原因 T-P 1 入室...
脳神経疾患疾患別看護計画：脳梗塞
脳梗塞の看護計画 ＃1 脳ヘルニアによる生命の危険 目標 脳浮腫を最小限にとどめる 脳ヘルニアの予防ができる O-P バイタルサイン 意識状態 除脳硬直、除皮質硬直 瞳孔、眼球の位置 運動麻痺 痙攣 吐気、嘔吐 便失禁、尿失禁の有無 発声、...
精神疾患疾患別看護計画：認知症
認知症の看護計画 ＃１認知障害の為に日常生活が自分でできにくくなる 目標：日常生活のリズムができる。日常生活動作の自立の拡大ができる。安全安心の日常生活を過ごすことが出来る。表情が穏やかであり、自分のペースで自分らしさを発揮できる O-P ...
小児の症状症状別看護計画：小児の痙攣発作
小児の痙攣発作の看護計画 ＃１痙攣に続発する呼吸停止や吐物の誤嚥、気道内分泌物の排出困難に関連した呼吸不全を起こす可能性がある 目標：正常な呼吸が維持できる O-P 1 呼吸数、深さ、呼吸パターン、経皮的酸素飽和度 2 痙攣の程度、持続時間...
精神症状症状別看護計画：てんかん
てんかんの看護計画 ＃１発作のため外傷などの二次的障害を起こす可能性がある 目標：発作を早めに察知することにより患者の安全が図れ、二次的傷害を残さず症状の改善が図れる O-P 1 前駆症状の有無。精神症状：憤怒、不安、抑うつ、不機嫌、思考障...
精神症状症状別看護計画：鬱状態
鬱状態の看護計画 ＃１抑うつ気分が増強する 目標：抑うつ気分が改善する O-P 1 抑うつ気分の程度 2 患者の態度、表情、会話、服装 3 気分の日内変動 T-P 1 出来る限りの休息生活に入れるようにする 2 励ましの言葉を掛けない 3 ...
疾患別看護計画疾患別看護計画：慢性腎不全
慢性腎不全の看護計画 ＃１水調節機構が低下しており浮腫や脱水をきたしやすい 目標：体内の水調節機構が低下していることを理解した上で日常生活管理が行える O-P 1 検査データ：糸球体濾過値、一日尿量３０００以上時は利尿期、４００以下は乏尿期...
循環器症状症状別看護計画：高血圧
高血圧の看護計画 ＃１血圧上昇や変動による随伴症状 目標 血圧が正常値内で安定する 高血圧による症状が軽快する O-P 安静時血圧と体動による上昇の程度 日内変動 脈圧 血圧上昇時の自覚症状：眩暈、ふらつき、頭痛、頭重感、吐き気、動悸、のぼ...
小児の症状症状別看護計画：小児の誤飲・誤嚥
小児の誤飲・誤嚥の看護計画 ＃１突発的な異物誤飲の発症に関連する親の不安と罪の意識がある 目標：家族が誤飲した時の状況を正確に情報として提供できる O-P 1 家族の表情、言動、行動 2 家族の話の内容 T-P 1 家族は気持ちが動揺してい...