小児疾患

疾患別看護計画:染色体異常

染色体異常の看護計画 #1染色体異常に起因した合併症の可能性がある 目標:全身状態の観察を行い、合併症に対する治療が受けられる O-P 1 患児の身体的な特徴 2 バイタルサイン 3 検査結果:X線、エコー、血液検査、染色体検査 4 遺伝状...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:糖尿病

糖尿病の看護計画 #1糖尿病に対する認識不足・知識不足の為に適切な自己管理が出来ない 目標:糖尿病を受け止め、今後の自己管理に対して前向きな気持ちを持つことが出来る。食事療法・運動療法の必要性及び方法を理解することができる O-P 1 自覚...
母性・女性生殖器疾患

母性の看護計画:不妊症

不妊症の看護計画 #1不妊治療が経過する中で自己決定に関する葛藤がある 目標 納得して自己決定できる 葛藤への自己対処ができる O-P 1月経歴、結婚歴、産科歴 2既往歴又は合併症の有無、内容 3不妊症の原因・関連因子、およびそれらに関する...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:一過性脳虚血発作(TIA)

一過性脳虚血発作(TIA)の看護計画 #1脳虚血に起因する種々の神経症状が持続することにより苦痛と不安がある 目標 TIA、RINDの発作を知り状況の把握が出来治療が受けられる O-P 1.バイタルサイン 2.麻痺の程度の観察(上下肢バレー...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:全身性強皮症

全身性強皮症の看護計画 #薬物療法による副作用出現の可能性がある 関連因子 藥物療法 患者目標 副作用 合併症の症状発現を管理し、最小限に抑えることができる O-P 1. バイタルサイン 2. 検査データ (肝機能・腎機能・白血球・赤血球ヘ...
治療別看護計画

治療別看護計画:副腎摘出術

副腎摘出術の看護計画 #1カテコラミンの受容体刺激による末梢血管の収縮と末梢抵抗の増大により高血圧となる 目標:血圧が安定する O-P 1 高血圧の型:持続型高血圧、発作型高血圧 2 高血圧に伴う症状:頭痛、発汗、動悸 3 発作時の症状の有...
治療別看護計画

治療別看護計画:手術を受ける患児

手術を受ける患児の看護計画 #1手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある 目標:手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる O-P 1 言動 2 不安行動:不眠、食欲不振、啼泣など 3 心理状態 4 医師の病状説明 5 疾患手術に...
治療別看護計画

治療別看護計画:腎切石術

腎切石術の看護計画 #1腎結石、水腎症による痛みがある 目標:苦痛が緩和される O-P 1  バイタルサイン 2 疼痛の種類、部位、程度 3 放散痛の有無、持続時間 T-P 1 シムス位又は屈曲位など体位を工夫する 2 医師指示にて鎮痛剤を...
治療別看護計画

治療別看護計画:胸腺摘出術

胸腺摘出術の看護計画 #1眼筋障害により眼瞼下垂、複視により外傷の危険性がある 目標:眼筋障害が進行せず、外傷の危険から身を守ることが出来る O-P 1 眼筋障害の発症、程度、左右差 2 複視の程度 T-P 1 複視により生活に支障が生じれ...
治療別看護計画

治療別看護計画:脾摘出術前・術後

脾摘出術前・術後の看護計画 #1術前、ITPの場合、血小板減少により出血傾向が予測される 目標:出血を助長するような原因を除去し、手術ができる状態にコントロールする O-P 1 皮下出血、歯肉出血、出血班、性器出血などの出現、増強の有無 T...
治療別看護計画

治療別看護計画:気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術

気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術の看護計画 #1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標:十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 VS 6チアノーゼの有無 T-P 1...
症状別看護計画

症状別看護計画:神経症・ストレス反応

神経症・ストレス反応の看護計画 #適切な服薬 症状管理ができない可能性がある 関連因子 病識の欠如 患者目標 自ら適切な服薬・ 症状管理ができる O-P 1. 疾患・治療に対する理解度 2. 服薬の必要性の認識 3. 飲み忘れた時の対処法 ...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:前立腺肥大

前立腺肥大の看護計画 #排尿障害により十分な休息 睡眠がとれない 関連因子 排尿困難 頻尿 残尿感 患者目標 夜間頻尿の対策がとれ睡眠時間が確保できる O-P 1. 夜間の排尿状況 <頻尿・尿意切迫感 失禁等の有無 2. 薬剤の効果 3.睡...
精神疾患

疾患別看護計画:不安障害

不安障害の看護計画 #1様々な条件や誘因による葛藤があり、不安発作の起こる可能性がある 目標:患者はストレスに対する自分の行動反応を知り、ストレスに対処する代替え方法を身につける O-P 1 スタッフとの接し方 2 他患者との接し方 3 家...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:高脂血症

高脂血症の看護計画 #1種々の循環器疾患を起こしたり、その憎悪を招く恐れがある 目標:早期に高脂血症が是正されその合併症を起こさない。既存の疾患の憎悪を招かない O-P 1 検査データのチェック:血中総コレステロール、トリグリセライド、リン...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:多発性骨髄腫

多発性骨髄腫の看護計画 #1入院時疾患に対する不安がある 目標:闘病意欲を持つことが出来、入院生活を快適に過ごすことが出来る O-P 1 表情、言動、不安に思っている点 2 医師のムンテラ内容 3 病名、検査の受け止め方、理解度 T-P 1...
小児疾患

疾患別看護計画:自閉症スペクトラム

自閉症スペクトラムの看護計画 #1無為、無言であることに関して患児とのコミュニケーションが困難である 目標:目と目を合わせる回数が増加し表情が現れる O-P 1 患児の会話、話し方、行動 2 患児が興味を示している物 3 入院生活リズム、過...
呼吸器症状

症状別看護計画:小児の便秘

小児の便秘の看護計画 #1活動不足、水分、食事の摂取不足、腹痛などに関連した便秘がある 目標:毎日排便がある O-P 1 食欲、食事摂取量 2 腹部膨満の有無、腹痛の有無、吐き気・嘔吐・腹部不快の有無、腸蠕動音・排ガスの有無 3 患児の訴え...
呼吸器症状

症状別看護計画:低酸素症

低酸素症の看護計画 循環不全による低酸素症 O-P 1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO2の変化 2.症状の有無と程度(冷感、息苦しさ、チアノーゼ) 3.呼吸音(肺換気音、肺雑音の有無) 4.意識レベル(JCS、GCS) 5.血液検査データ(A...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...
呼吸器症状

症状別看護計画:低酸素血症

低酸素血症の看護計画 #1ガス交換の障害に関連する低酸素症や高二酸化炭素血症をきたす可能性 目標:呼吸状態が安定する O-P 1.呼吸 2.自発呼吸の有無 3.呼吸苦の程度 4.チアノーゼの有無 5.顔色 6.呼吸の深さ 7.呼吸音 8.努...
小児の症状

症状別看護計画:新生児メレナ

新生児メレナの看護計画 #1多量の吐血、下血に関連した出血性ショックの可能性がある 目標:止血が促され吐血下血が止まる O-P 1 バイタルサイン、経皮的酸素飽和度 2 吐血下血の量、回数、様式、時期:持続的、継続的、緩徐、突発的 3 胃内...
小児の症状

症状別看護計画:小児の嘔吐

小児の嘔吐の看護計画 #1嘔吐に関連した体液量の不足を起こす可能性がある 目標:嘔吐の回数が減少する O-P 1 吐物の量と性状、食物残渣の有無、胆汁血液の混入 2 嘔吐回数、吐き方、食事時間・服薬時間との関係 3 脱水症状の有無 4 バイ...