治療別看護計画治療別看護計画:透析治療 透析治療の看護計画 #1一生透析を受けることに関連した精神的不安があり、透析を受けられない可能性がある 目標:血液透析の必要性が理解でき受け入れられる O-P 1 患者背景の情報収集:職業、学歴、家族、家庭の経済状況、保険の種類、環境、性格...治療別看護計画
呼吸器疾患疾患別看護計画:喘息 喘息の看護計画 #1気管支の狭窄による喘鳴と呼吸困難発作がある 目標:発作の早期発見に努め、喘鳴が少なく呼吸数が20回/分程度に安定し、チアノーゼがなく自覚的に息苦しさがない O-P 1 VS、RR、努力呼吸の有無、湿性ラ音、呼吸の長さ、大...呼吸器疾患疾患別看護計画
血液疾患疾患別看護計画:血栓性血小板減少性紫斑病 血栓性血小板減少性紫斑病の看護計画 #1入院時、疾患と検査に対する不安がある 目標:不明な点を自分の言葉で表現できる O-P 1 言動、表情、不安に感じている点 2 検査のデータ:DICとの鑑別が重要で早期に治療しないと生命の危険を伴う a...血液疾患
治療別看護計画治療別看護計画:副腎摘出術 副腎摘出術の看護計画 #1カテコラミンの受容体刺激による末梢血管の収縮と末梢抵抗の増大により高血圧となる 目標:血圧が安定する O-P 1 高血圧の型:持続型高血圧、発作型高血圧 2 高血圧に伴う症状:頭痛、発汗、動悸 3 発作時の症状の有...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:手術を受ける患児 手術を受ける患児の看護計画 #1手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある 目標:手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる O-P 1 言動 2 不安行動:不眠、食欲不振、啼泣など 3 心理状態 4 医師の病状説明 5 疾患手術に...治療別看護計画
小児の症状症状別看護計画:小児の痙攣発作 小児の痙攣発作の看護計画 #1痙攣に続発する呼吸停止や吐物の誤嚥、気道内分泌物の排出困難に関連した呼吸不全を起こす可能性がある 目標:正常な呼吸が維持できる O-P 1 呼吸数、深さ、呼吸パターン、経皮的酸素飽和度 2 痙攣の程度、持続時間...小児の症状
治療別看護計画治療別看護計画:脾摘出術前・術後 脾摘出術前・術後の看護計画 #1術前、ITPの場合、血小板減少により出血傾向が予測される 目標:出血を助長するような原因を除去し、手術ができる状態にコントロールする O-P 1 皮下出血、歯肉出血、出血班、性器出血などの出現、増強の有無 T...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術 気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術の看護計画 #1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標:十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 VS 6チアノーゼの有無 T-P 1...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:持続点滴中の新生児 持続点滴中の新生児の看護計画 #1持続点滴施行に起因した急激な薬理作用が出現する可能性がある 目標:確実に安全に予約できる O-P 1 バイタルサイン 2 輸液の内容・速度、薬剤の効果、副作用の有無 3 薬剤の効果、副作用の有無 4 点滴刺...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:透析治療 透析治療の看護計画 #1一生透析を受けることに関連した精神的不安があり、透析を受けられない可能性がある 目標:血液透析の必要性が理解でき受け入れられる O-P 1 患者背景の情報収集:職業、学歴、家族、家庭の経済状況、保険の種類、環境、性格...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:尿管皮膚瘻造設術 尿管皮膚瘻造設術の看護計画 #1尿路が変更になる不安がある 目標:自分の術後の排尿方法を具体的に言える O-P 1 医師より家族及び患者に手術方法、麻酔術後の状態の説明がなされる時に、どの程度理解d家居ているかを確認する T-P 1 尿路変...治療別看護計画
治療別看護計画治療別看護計画:乳房切断術 乳房切断術の看護計画 #1乳房喪失に伴う心理的葛藤がある 目標:乳房喪失という状態が受け入れられる O-P 1 表情 2 言動 3 家庭での役割 4 医師のムンテラ内容 5 疾患についての理解度、受け止め方 T-P 1 疾患に対する理解と共...治療別看護計画
血液疾患疾患別看護計画:血栓性血小板減少性紫斑病 血栓性血小板減少性紫斑病の看護計画 #1入院時、疾患と検査に対する不安がある 目標:不明な点を自分の言葉で表現できる O-P 1 言動、表情、不安に感じている点 2 検査のデータ:DICとの鑑別が重要で早期に治療しないと生命の危険を伴う a...血液疾患
血液疾患疾患別看護計画:骨髄線維症 骨髄線維症の看護計画 #1入院時疾患に対して不安がある 目標:闘病意欲を持つことが出来、入院生活を快適に過ごすことが出来る O-P 1 表情、言動、不安に思っている点 2 医師のムンテラ内容 3 病名、検査の受け止め方、理解度 T-P 1 ...血液疾患
小児疾患疾患別看護計画:小児のマイコプラズマ肺炎 小児のマイコプラズマ肺炎の看護計画 #1ガス交換の減少に関連する呼吸困難の可能性がある 目標:安楽に呼吸ができる O-P 1 バイタルサイン 2 咳嗽の状態:咳嗽のタイプや程度、咳嗽発作の時間帯、単発か持続的か 3 発熱の有無 4 全身倦怠...小児疾患
精神疾患疾患別看護計画:不安障害 不安障害の看護計画 #1様々な条件や誘因による葛藤があり、不安発作の起こる可能性がある 目標:患者はストレスに対する自分の行動反応を知り、ストレスに対処する代替え方法を身につける O-P 1 スタッフとの接し方 2 他患者との接し方 3 家...精神疾患
内分泌・代謝疾患疾患別看護計画:末端肥大症 末端肥大症の看護計画 #1容姿の変化による心理的なストレスがある 目標:患者が疾病による変化を受け止めることが出来、対応ができる O-P 1 患者の表情、言動 2 疾病に対する受け止め方、理解度、病識 3 家族の受け入れ方 4 患者の背景 ...内分泌・代謝疾患疾患別看護計画
精神疾患疾患別看護計画:摂食障害 摂食障害の看護計画 #1拒食することにより栄養失調状態になる可能性がある 目標:生命維持に必要な栄養補給が出来、体重が増加する O-P 1 食事量、間食、食事パターン、好き嫌い、食習慣の変化 2 全身状態、顔色、皮膚色 3 脱水症状の有無...精神疾患
呼吸器症状症状別看護計画:低酸素血症 低酸素血症の看護計画 #1ガス交換の障害に関連する低酸素症や高二酸化炭素血症をきたす可能性 目標:呼吸状態が安定する O-P 1.呼吸 2.自発呼吸の有無 3.呼吸苦の程度 4.チアノーゼの有無 5.顔色 6.呼吸の深さ 7.呼吸音 8.努...呼吸器症状症状別看護計画
呼吸器症状症状別看護計画:喀血 喀血の看護計画 #1喀血により窒息、ショックを起こす恐れがある 目標:血液を喀出しやすい体位をとり、気道を確保して窒息を防止する O-P ① 喀血の性状、量、時間 ② 全身状態 ③ VS:特に血圧、呼吸 ④ 呼吸状態:呼吸困難、チアノーゼ ...呼吸器症状疾患別看護計画症状別看護計画
症状別看護計画症状別看護計画:悪心 悪心の看護計画 目標 ・ 悪心嘔吐が軽減する ・ 悪心嘔吐が起こりにくいような食事方法を理解し実行する ・ 脱水、低栄養、電解質異常を起こさない 悪心の要因 ・ 心筋梗塞による心機能低下 ・ 眩暈 ・ 化学療法による嘔吐中枢の刺激 ・ 放射...症状別看護計画
精神症状症状別看護計画:精神運動性興奮状態 精神運動性興奮状態の看護計画 #1昏迷状態の為呼名に無反応で、日常生活行動が維持できない 目標:看護師の介入により、基本的及び生理的欲求を満たすことが出来る O-P 1 バイタルサイン 2 精神症状 a 反響言語 b 常同姿勢 c 従命自動...精神症状
小児の症状症状別看護計画:新生児仮死 新生児仮死の看護計画 #1出生時の低酸素血症に起因した呼吸不全の可能性がある 目標:適切で迅速な蘇生が行われることにより、呼吸状態が安定する O-P 1 バイタルサイン 2 呼吸状態:無呼吸発作、陥没呼吸、鼻翼呼吸、多呼吸、しんぎん、チアノ...小児の症状
母性・女性生殖器症状症状別看護計画:妊娠悪阻 妊娠悪阻の看護計画 目標 1 全身状態の改善を図るように援助する 2 妊娠継続に対する自信を持てるように援助する O-P 1 悪阻症状に有無と程度 2 食事の摂取量と内容 3 水分摂取状況 4 体重の変動 5 体温、脈拍、血圧 6 検査デー...母性・女性生殖器症状