精神疾患

疾患別看護計画:気分障害

気分障害の看護計画 #1活動性が亢進し活動と休息の不均衡が生じる 目標:生活パターンを見直すことで適切な休息が得られ活動と休息のバランスが取れる O-P 1 日中の活動状況 2 夜間の睡眠状態 3 夜間不眠時のようす 4 睡眠不足からくる身...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:乳がん

乳がんの看護計画 #1治療に関する意思決定に葛藤がある 目標:治療について意思決定ができる。納得した治療を受けることが出来る O-P 1 医師からの説明の受け止め方 2 疑問や確認したいことの有無 3 希望している治療方法とその理由 4 患...
血液疾患

疾患別看護計画:真性多血症

真性多血症の看護計画 #1疾患に対して不安がある 目標:闘病意欲を持つことが出来、入院生活を快適に過ごすことが出来る O-P 1 表情、言動、不安に思っている点 2 医師の説明内容 3 病名検査の受け止め方、理解度 T-P 1 医師からの説...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:甲状腺機能亢進症(バセドウ病)

甲状腺機能亢進症(バセドウ病)の看護計画 #1甲状腺機能亢進症により、心身の安静や安楽の保持が困難である 目標:甲状腺機能亢進による不快な症状が緩和され、体力の消耗が抑えられることで心身の安楽を感じることが出来る O-P 1 バイタルサイン...
症状別看護計画

症状別看護計画:排尿障害

排尿障害の看護計画 目標 1.規則的な排尿回数 2.尿失禁の原因と治療の必要性について説明する 3.尿失禁が軽減したと報告 4.尿失禁の回数が減少する、あるいは消失する 5.残尿が減少する 6.尿失禁の対処行動をとる 7.環境上の障壁に対し...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:多発性筋炎・皮膚筋炎

多発性筋炎・皮膚筋炎の看護計画 #副作用が出現する可能性がある 関連因子 薬物療法 患者目標 副作用 合併症の症状発現を管理し、 最小限に抑えることができる O-P 1. バイタルサイン 2. 検査データ(肝機能・腎機能・白血球・赤血球ヘモ...
治療別看護計画

治療別看護計画:小児の臍ヘルニア手術

小児の臍ヘルニア手術の看護計画 #1外表的な形態異常に関連して、家族が将来の治癒に不安を持つ 目標:不安の表出ができる O-P 1 患児及び家族の言動 2 疾患の受け止め方 T-P 1 家族、患児の訴えを聴く 2 家族、患児が話しやすい環境...
治療別看護計画

治療別看護計画:乳房切断術

乳房切断術の看護計画 #1乳房喪失に伴う心理的葛藤がある 目標:乳房喪失という状態が受け入れられる O-P 1 表情 2 言動 3 家庭での役割 4 医師のムンテラ内容 5 疾患についての理解度、受け止め方 T-P 1 疾患に対する理解と共...
治療別看護計画

治療別看護計画:気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術

気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術の看護計画 #1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標:十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 VS 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画

治療別看護計画:脾摘出術前・術後

脾摘出術前・術後の看護計画 #1術前、ITPの場合、血小板減少により出血傾向が予測される 目標:出血を助長するような原因を除去し、手術ができる状態にコントロールする O-P 1 皮下出血、歯肉出血、出血班、性器出血などの出現、増強の有無 T...
治療別看護計画

治療別看護計画:胸腺摘出術

胸腺摘出術の看護計画 #1眼筋障害により眼瞼下垂、複視により外傷の危険性がある 目標:眼筋障害が進行せず、外傷の危険から身を守ることが出来る O-P 1 眼筋障害の発症、程度、左右差 2 複視の程度 T-P 1 複視により生活に支障が生じれ...
治療別看護計画

治療別看護計画:持続点滴中の新生児

持続点滴中の新生児の看護計画 #1持続点滴施行に起因した急激な薬理作用が出現する可能性がある 目標:確実に安全に予約できる O-P 1 バイタルサイン 2 輸液の内容・速度、薬剤の効果、副作用の有無 3 薬剤の効果、副作用の有無 4 点滴刺...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:関節リウマチ

関節リウマチの看護計画 #副作用出現の可能性がある 関連因子 薬物療法 患者目標 副作用 合併症の症状発現を管理し、最小限に抑えることができる O-P 1. 全身状態(倦怠感悪心・嘔吐・胃痛等) 2. バイタルサイン 3皮膚状態発疹・皮下出...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎の看護計画 #掻痒感が増強する可能性がある 関連因子 皮膚刺激 皮膚乾燥 患者目標 掻痒感が軽減する 掻痒感が軽減し十分な睡眠がとれる O-P 1. 掻痒感の有無と程度 2. 皮膚の刺激物の有無 3. 皮膚の乾燥の有無と程度...
疾患別看護計画

疾患別看護計画: 腎不全

腎不全の看護計画 #1浮腫や高血圧の為に体液量が過剰である 目標:体液過剰の危険因子であるナトリウムや水分の過剰摂取を制限できる O-P 1 体重の増減 2 浮腫の部位と程度、皮膚のはりと潤いの程度 3 口渇の有無、口腔内の乾燥状態 4 血...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:クッシング症候群

クッシング症候群の看護計画 #1検査に苦痛がある 目標:検査の必要性を理解し検査の受け入れができる O-P 1 表情、言動 2 検査に対する受け止め方、理解度 T-P 1 出来るだけベッドサイドにいき、患者の訴えに耳を傾け話し相手になる 2...
内分泌・代謝疾患

疾患別看護計画:糖尿病合併症

糖尿病合併症の看護計画  #1糖尿病に関連する神経症状があり憎悪しやすい 目標:神経症状の病態が正しく理解でき、自己管理法が分かる O-P 1 末梢神経障害 a しびれの部位、程度 b 疼痛の部位、程度 c 知覚異常、知覚低下の部位、程度 ...
小児疾患

疾患別看護計画:染色体異常

染色体異常の看護計画 #1染色体異常に起因した合併症の可能性がある 目標:全身状態の観察を行い、合併症に対する治療が受けられる O-P 1 患児の身体的な特徴 2 バイタルサイン 3 検査結果:X線、エコー、血液検査、染色体検査 4 遺伝状...
症状別看護計画

症状別看護計画:排尿障害

排尿障害の看護計画 目標 1.規則的な排尿回数 2.尿失禁の原因と治療の必要性について説明する 3.尿失禁が軽減したと報告 4.尿失禁の回数が減少する、あるいは消失する 5.残尿が減少する 6.尿失禁の対処行動をとる 7.環境上の障壁に対し...
精神症状

症状別看護計画:鬱状態

鬱状態の看護計画 #1抑うつ気分が増強する 目標:抑うつ気分が改善する O-P 1 抑うつ気分の程度 2 患者の態度、表情、会話、服装 3 気分の日内変動 T-P 1 出来る限りの休息生活に入れるようにする 2 励ましの言葉を掛けない 3 ...
小児の症状

症状別看護計画:高ビリルビン血症

高ビリルビン血症の看護計画 #1早発性黄疸やビリルビン値の急激な上昇に起因した核黄疸発症の可能性がある 目標:黄疸の観察がされ、治療を受けられることにより急激なTBの上昇を起こさない O-P 1 黄疸。皮膚、眼球黄染の程度(色調、部位、程度...
呼吸器症状

症状別看護計画:低酸素症

低酸素症の看護計画 循環不全による低酸素症 O-P 1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO2の変化 2.症状の有無と程度(冷感、息苦しさ、チアノーゼ) 3.呼吸音(肺換気音、肺雑音の有無) 4.意識レベル(JCS、GCS) 5.血液検査データ(A...
小児の症状

症状別看護計画:新生児仮死

新生児仮死の看護計画 #1出生時の低酸素血症に起因した呼吸不全の可能性がある 目標:適切で迅速な蘇生が行われることにより、呼吸状態が安定する O-P 1 バイタルサイン 2 呼吸状態:無呼吸発作、陥没呼吸、鼻翼呼吸、多呼吸、しんぎん、チアノ...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...