治療別看護計画

治療別看護計画:腎切石術

腎切石術の看護計画 #1腎結石、水腎症による痛みがある 目標:苦痛が緩和される O-P 1  バイタルサイン 2 疼痛の種類、部位、程度 3 放散痛の有無、持続時間 T-P 1 シムス位又は屈曲位など体位を工夫する 2 医師指示にて鎮痛剤を...
治療別看護計画

治療別看護計画:気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術

気腫性嚢胞(ブラ)縫縮術の看護計画 #1肺の虚脱による呼吸困難を起こす恐れがある 目標:十分な換気が維持できる O-P 1 呼吸状態 2 胸痛、咳嗽の有無 3 胸部レントゲン所見 4 血液ガスデータ 5 VS 6チアノーゼの有無 T-P 1...
治療別看護計画

治療別看護計画:体外衝撃波結石破砕術

体外衝撃波結石破砕術の看護計画 #1治療に対して不安がある 目標:治療により予測される随伴症状が理解でき不安が軽減される O-P 1 治療、随伴症状に対する理解度 2 不安の程度 T-P 1 医師より治療についてムンテラ内容と理解度を確認す...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...
小児疾患

疾患別看護計画:小児の口蓋裂

小児の口蓋裂の看護計画 #1嚥下が十分行えず、創部からの出血や分泌物による気道閉塞を起こす可能性がある 目標:安楽な呼吸ができる O-P 1 創部の出血の状態 2 分泌物の量 3 呼吸状態:呼吸数、呼吸音 4 チアノーゼの有無 5 バイタル...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:尿路感染

尿路感染の看護計画 #1急性副睾丸炎による陰嚢部疼痛、腫脹、発赤、発熱がある 目標:炎症が軽快、消失する O-P 1 バイタルサイン(特に熱型) 2 陰嚢部の腫脹、発赤、疼痛の有無と程度 3 全身状態 4 排尿状態(尿混濁、排尿時痛の有無)...
治療別看護計画

治療別看護計画:胸腔ドレーン挿入

胸腔ドレーン挿入の看護計画 #1ドレーン挿入中、感染や閉塞の恐れがある 目標:発熱がなくドレナージがスムーズにできる O-P 1 熱型 2 呼吸状態: a 呼吸音 b 呼吸様式 c 皮下気腫の有無 d 疼痛の有無、程度 3 ドレーン挿入部の...
治療別看護計画

治療別看護計画:脾摘出術前・術後

脾摘出術前・術後の看護計画 #1術前、ITPの場合、血小板減少により出血傾向が予測される 目標:出血を助長するような原因を除去し、手術ができる状態にコントロールする O-P 1 皮下出血、歯肉出血、出血班、性器出血などの出現、増強の有無 T...
治療別看護計画

治療別看護計画:乳房切断術

乳房切断術の看護計画 #1乳房喪失に伴う心理的葛藤がある 目標:乳房喪失という状態が受け入れられる O-P 1 表情 2 言動 3 家庭での役割 4 医師のムンテラ内容 5 疾患についての理解度、受け止め方 T-P 1 疾患に対する理解と共...
治療別看護計画

治療別看護計画:透析治療

透析治療の看護計画 #1一生透析を受けることに関連した精神的不安があり、透析を受けられない可能性がある 目標:血液透析の必要性が理解でき受け入れられる O-P 1 患者背景の情報収集:職業、学歴、家族、家庭の経済状況、保険の種類、環境、性格...
治療別看護計画

治療別看護計画:手術を受ける患児

手術を受ける患児の看護計画 #1手術、麻酔の知識不足に関連した不安がある 目標:手術や麻酔に関しての不安や、理解したことを表現できる O-P 1 言動 2 不安行動:不眠、食欲不振、啼泣など 3 心理状態 4 医師の病状説明 5 疾患手術に...
治療別看護計画

治療別看護計画:小児の臍ヘルニア手術

小児の臍ヘルニア手術の看護計画 #1外表的な形態異常に関連して、家族が将来の治癒に不安を持つ 目標:不安の表出ができる O-P 1 患児及び家族の言動 2 疾患の受け止め方 T-P 1 家族、患児の訴えを聴く 2 家族、患児が話しやすい環境...
精神疾患

疾患別看護計画:アルコール依存症

アルコール依存症の看護計画 #1アルコール離脱症状に伴う振戦、せん妄、幻覚症状が見られ患者の安全が保たれない可能性がある 目標:アルコール離脱症状が早期に発見され安全が保たれる O-P 1 発汗、発熱の有無 2 振戦の有無と程度 3 焦燥、...
小児疾患

疾患別看護計画:小児の白血病

小児の白血病の看護計画 #1入院・治療に関連する家族の不安がある 目標:不安の表出が出来、入院や治療に対する前向きな発言が聞かれる O-P 1 医療者と接する時の家族の言動、表情、態度 2 処置、検査、治療に対する言動、表情、態度 T-P ...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:尿路感染

尿路感染の看護計画 #1急性副睾丸炎による陰嚢部疼痛、腫脹、発赤、発熱がある 目標:炎症が軽快、消失する O-P 1 バイタルサイン(特に熱型) 2 陰嚢部の腫脹、発赤、疼痛の有無と程度 3 全身状態 4 排尿状態(尿混濁、排尿時痛の有無)...
疾患別看護計画

疾患別看護計画:急性腎炎

急性腎炎の看護計画 #1 急性腎不全や慢性腎炎への移行の可能性 目標 腎機能が回復し慢性化や腎不全をきたさない O-P 1.腎機能(BUN、GFR、CCr、クレアチニン) 2.検査データ(CH50、ESR、尿中FDP、正色素性貧血、低蛋白血...
母性・女性生殖器疾患

疾患別看護計画:妊娠高血圧症候群

妊娠高血圧症候群の看護計画 #1疾患の理解が不足しているために、症状悪化の恐れがある 目標:疾患についての知識を修得し、安静と減塩食摂取により症状の悪化を防ぐ O-P 1 妊娠高血圧症候群の症状 a 血圧測定 b 尿たんぱく c 頭痛や眼症...
小児疾患

疾患別看護計画:小児の心疾患

小児の心疾患の看護計画 #1疾患、治療に対する不安がある 目標:患児、家族の不安が軽減される O-P 1 家族の言動、表情 2 家族の患児への接し方 3 家族の疾患や予後に対する受け止め方 4 医師からの病状説明内容 T-P 1 家族からの...
呼吸器症状

症状別看護計画:小児の便秘

小児の便秘の看護計画 #1活動不足、水分、食事の摂取不足、腹痛などに関連した便秘がある 目標:毎日排便がある O-P 1 食欲、食事摂取量 2 腹部膨満の有無、腹痛の有無、吐き気・嘔吐・腹部不快の有無、腸蠕動音・排ガスの有無 3 患児の訴え...
呼吸器症状

症状別看護計画:低酸素症

低酸素症の看護計画 循環不全による低酸素症 O-P 1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO2の変化 2.症状の有無と程度(冷感、息苦しさ、チアノーゼ) 3.呼吸音(肺換気音、肺雑音の有無) 4.意識レベル(JCS、GCS) 5.血液検査データ(A...
症状別看護計画

症状別看護計画:神経症・ストレス反応

神経症・ストレス反応の看護計画 #適切な服薬 症状管理ができない可能性がある 関連因子 病識の欠如 患者目標 自ら適切な服薬・ 症状管理ができる O-P 1. 疾患・治療に対する理解度 2. 服薬の必要性の認識 3. 飲み忘れた時の対処法 ...
小児の症状

症状別看護計画:小児の下痢

小児の下痢の看護計画 #1細菌性の下痢に関連して、他児への感染の可能性がある 目標:排泄に関する処理が安全にできる O-P 1 排便の方法 2 排便時の処理方法 3 便の性状、量、回数 4 検査データ:便潜血、細菌培養 T-P 1 紙おむつ...
小児の症状

症状別看護計画:新生児仮死

新生児仮死の看護計画 #1出生時の低酸素血症に起因した呼吸不全の可能性がある 目標:適切で迅速な蘇生が行われることにより、呼吸状態が安定する O-P 1 バイタルサイン 2 呼吸状態:無呼吸発作、陥没呼吸、鼻翼呼吸、多呼吸、しんぎん、チアノ...
呼吸器症状

症状別看護計画:呼吸不全

呼吸不全の看護計画 呼吸器感染症による呼吸不全 O-P 1.体温、脈拍、呼吸、血圧、SPO2の変化 2.症状の有無と程度(チアノーゼ、四肢冷感、顔色、表情、皮膚湿潤) 3.呼吸状態(呼吸音、呼吸回数、深さ、咳嗽、呼吸補助筋の使用) 4.精神...