新生児仮死の看護計画

＃１出生時の低酸素血症に起因した呼吸不全の可能性がある

目標：適切で迅速な蘇生が行われることにより、呼吸状態が安定する

O-P

１　バイタルサイン

2　呼吸状態：無呼吸発作、陥没呼吸、鼻翼呼吸、多呼吸、しんぎん、チアノーゼ

3　気管、口鼻腔からの分泌物の量と性状

4　血液ガス値

5　胸部Ｘ線検査

6　経皮的酸素飽和度

T-P

1　アルゴリズムに基づいた蘇生の介助とアセスメントを行う

2　必要時、口鼻腔吸引、気管内吸引の実施

3　　PAO２を６０～８０mmgHg 前後に保つ

4　適切な呼吸管理を行う：保育器酸素投与や人工呼吸器装着

5　人工肺サーファクタント希釈液による気管内洗浄、および肺サーファクタント補充の介助

目標：適切で迅速な処置が行われることにより、循環状態が安定する

O-P

1　バイタルサイン

2　心エコー

3　胸部Ｘ線検査

4　循環状態：血圧、心拍数とリズム、心雑音、四肢冷感、浮腫の程度及び部位、尿量、水分出納

T-P

1　モニターを装着する

2　医師の指示で確実な輸液管理を行う,カテコラミン、血管拡張薬使用後の血圧の変動に注意する,収縮期血圧を４５、拡張期血圧を３０mmHg以上に保つ,利尿剤使用後の血圧の変動に注意する

3　安静を保持する,体重測定、体位変換、吸引は医師に相談して行う,ミニマルハンドリング：必要最小限のケアに抑える,安静が取れるように処置やケアを調整する

目標：出来るだけ安静を保つことで、脳浮腫や頭蓋内出血などの症状を予防できる

O-P

1　頭蓋内圧亢進症状：痙攣の有無、大泉門の膨隆の有無、瞳孔の状態、四肢の異常運動、筋緊張

2　意識レベル

3　体温：高体温や低体温に陥りやすい

4　検査結果：腹部エコー、EEG、MRI

T-P

1　血圧を変動させないように安静の保持に努める

2　薬剤を確実に投与する,脳血流は血圧依存症になっているので収縮期血圧６０、平均血圧４０以上を維持できるように塩酸ドパミン、ドブタミン塩酸塩の投与を行う,フェノバルビタール、ジアゼバムなどの抗痙攣薬を投与する

3　医師に指示された体温を維持する（高体温にならないように調整する）