症状別看護計画

呼吸器症状

症状別看護計画:喀血

喀血の看護計画 #1喀血により窒息、ショックを起こす恐れがある 目標:血液を喀出しやすい体位をとり、気道を確保して窒息を防止する O-P ① 喀血の性状、量、時間 ② 全身状態 ③ VS:特に血圧、呼吸 ④ 呼吸状態:呼吸困難、チアノーゼ ...
症状別看護計画

症状別看護計画:不穏

不穏の看護計画 #1 不穏により安静が保てず危険行動の可能性がある 目標 不穏が落ち着き、安静が保てる 危険行動がない O-P 1.意識レベル 2.バイタルサイン 3.不穏の状況、程度 4.ルート類の有無(点滴、ドレーン、膀胱留置カテーテル...
呼吸器症状

症状別看護計画:小児の便秘

小児の便秘の看護計画 #1活動不足、水分、食事の摂取不足、腹痛などに関連した便秘がある 目標:毎日排便がある O-P 1 食欲、食事摂取量 2 腹部膨満の有無、腹痛の有無、吐き気・嘔吐・腹部不快の有無、腸蠕動音・排ガスの有無 3 患児の訴え...
小児の症状

症状別看護計画:小児の脱水

小児の脱水の看護計画 #1水分摂取不足や水分の異常喪失に関連した体液量の不足がある 目標:脱水症状を示さない O-P 1 バイタルサイン 2 脱水症状 a 口渇、口唇、口腔の乾燥 b 心拍数の増加 c 大泉門の陥没 d 発汗の有無 e 尿量...
小児の症状

症状別看護計画:小児の嘔吐

小児の嘔吐の看護計画 #1嘔吐に関連した体液量の不足を起こす可能性がある 目標:嘔吐の回数が減少する O-P 1 吐物の量と性状、食物残渣の有無、胆汁血液の混入 2 嘔吐回数、吐き方、食事時間・服薬時間との関係 3 脱水症状の有無 4 バイ...
呼吸器症状

症状別看護計画:低酸素症

低酸素症の看護計画 循環不全による低酸素症 O-P 1.体温、脈拍、呼吸、血圧SPO2の変化 2.症状の有無と程度(冷感、息苦しさ、チアノーゼ) 3.呼吸音(肺換気音、肺雑音の有無) 4.意識レベル(JCS、GCS) 5.血液検査データ(A...