未熟児網膜症の看護計画

＃１未熟性に起因した網膜症発症の危険性がある

目標：未熟児網膜症の重症化を予防できる

O-P

1　眼底検査の結果

2　呼吸状態：無呼吸発作の有無

3　血液ガス分析値

4　水分バランス

T-P

1　眼底検査の介助をする

2　適切な呼吸管理を行う：必要以上の酸素投与はしない

目標：副作用を早期発見し安全に検査が行われる

O-P

1　副作用,腹部膨満、腸蠕動抑制,顔面紅潮,頻脈,呼吸障害（無呼吸発作）の有無、頻度

2　散瞳率：検査が的確に行われるように確認する

3　体温

T-P

1　散瞳約点眼時は涙管部を圧迫して最小限に使用する

2　散瞳開始時から診察後までの栄養は、原則として３分の２量とする

3　心拍数、呼吸数モニターを装着し心拍同期音を聞こえるようにする

4　検査前、検査中に適宜、胃内吸引を行う

5　適切な呼吸管理を行う：緊急時に備えて吸引、酸素投与の準備

6　保育器収容中の患者の場合、処置中の低体温に注意する：温めておいたバスタオルで児をしっかりくるむ

7　検査後はエコリシン点眼薬を点眼する：１回/勤務帯

目標：安全に治療が受けられる

O-P

1　呼吸状態

2　バイタルサイン：処置中は１５分ごと

3　冷汗、チアノーゼの有無

T-P

1　適切な呼吸管理を行う：保育器内酸素投与、人工呼吸器装着

2　体温管理

3　光凝固の箇所、数を記録する

目標：両親が病態や治療について理解し不安を表出することが出来る

O-P

1　不安を持つ両親の看護参照

T-P

1　不安を持つ両親の看護参照

2　医師が病状説明する。必要時看護師が補足説明する,未熟児網膜症による網膜剥離、瘢痕形成、視力障碍の可能性について説明する,治療として光凝固、又は冷凍凝固が繰り返し行われる可能性、その後のフォローアップの必要性について説明する