体外衝撃波結石破砕術の看護計画

＃１治療に対して不安がある

目標：治療により予測される随伴症状が理解でき不安が軽減される

O-P
1　治療、随伴症状に対する理解度
2　不安の程度
T-P
1　医師より治療についてムンテラ内容と理解度を確認する
2　不安の原因を理解し円滑に治療が受けられるように援助する
E-P
1　治療についてのオリエンテーション：術中の衝撃波による不安感、疼痛、術後の随伴症状などを含めて説明

＃２術後、血尿、疼痛、発熱などの随伴症状がある

目標：随伴症状が早期に軽減される

O-P
1　バイタルサイン
2　尿の性状、血尿の有無、程度
3　疼痛の有無、程度、部位
T-P
1　疼痛時安楽な体位の工夫をする
2　症状に応じて医師の指示により止血剤、解熱剤、鎮痛剤を与薬する
E-P
1　随伴症状について説明し、清浄の出現、増強時の対処方法について指導する
2　飲水指導

＃３腎外傷の恐れがある

目標：症状が軽減される
O-P
1　バイタルサイン
2　尿の性状、血尿の有無、程度
3　疼痛の有無、程度、部位
4　一般状態
T-P
1　疼痛時安楽な体位の工夫をする
2　症状に応じて医師の指示により止血剤、解熱剤、鎮痛剤を与薬する
E-P
1　症状の出現、増強時は知らせるように指導する
2　安静の必要性を説明する

＃４術後、排石、排砂の可能性がある

目標：排石排砂を見落とさず発見できる

O-P
1　結石、排砂の有無
T-P
1　畜尿気に専用バスケットまたはガーゼをつけ、尿を濾して排石、排砂を確認する
E-P
1　排石、排砂があればすぐに知らせるように説明する
2　砂状の結石は完全な結石破砕であることを説明
3　飲水指導
4　適度な運動の必要性について説明する

＃５残石の恐れがある

目標：排石に向けて指導が守れる

E-P
1　定期的外来受診を指導
2　疼痛、血尿出現時は外来受診するように指導する
3　飲水指導する：１０００～１５００ml/日
4　規則的な食生活の必要性について指導する
5　適度な運動：縄跳び、ジャンプ、階段昇降の必要性について説明