尿崩症の看護計画

＃１　3000ml以上の多尿、低比重（１,０１０以下）をきたし脱水症状を起こしやすい

目標：水分管理ができ脱水症状を防ぐ
O-P
1　尿量、尿比重、尿浸透圧低下、飲水状況
2　全身状態
a　脱水症状の有無：口渇の有無、舌・口唇の荒れ、皮膚の乾燥
b　眩暈、筋肉痙攣、易疲労感、体重減少
3　検査データ：血液、血糖、尿及び血清電解質、浸透圧
4　副作用
T-P
1　水分出納の管理をする
IN
a　飲水量：経口水分量、食事量
b　点滴量
OUT
a　尿量、尿比重：尿留置カテーテル挿入し１時間ごとにチェック、尿留置抜去後排尿ごとに尿量と比重をチェックする
b　不感蒸発：発汗の有無、季節、室温、体温を考慮する
2　全身の保清、体重測定
3　内服の管理をする
E-P
1　塩分の取り方を指導する
2　内服、点鼻の方法を指導する

＃2低ナトリウム血症による神経、精神症状を起こす可能性がある

目標：精神の安定が保てる
O-P
1　興奮、不眠、イライラ、眩暈、筋肉、痙攣、易疲労性、意識障害
2　検査データ：血清Na、Cl、K
T-P
1　環境整備に努める
2　病室を頻回に訪室し、訴えを良く聴く
3　電解質補正の為、輸液管理をする
4　患者に納得のいく症状の説明がなされたか確認する（不安の除去）
5　疲労感が強度の時はADLの援助をする：配膳、下膳、清拭
6　意識障害出現時は、危険防止の為ベッド周囲の整頓とベッド柵などの配慮をする