正常分娩の看護計画

目標
１　母子ともに安全かつ快適に分娩が終了できるように、異常の予防・異常の早期発見ができるように援助する
２　産婦の心理を理解し、疲労の予防や苦痛の緩和を図り、分娩に対する不安を少しでも軽減できるように援助する
３　異常を認めた場合には速やかに対処する

分娩１期

O-P
１　胎児モニタリング（胎児心拍数、およびその変化、胎動など）、
胎児心音状態
２　陣痛の状態（発作、間歇）
３　破水の有無と程度
４　血性分泌物の有無・量と性状
５　内診所見
６　産痛の程度・部位
７　体温、脈拍、血圧
８　不安・緊張の程度、精神状態（言動・表情）
９　基本的欲求の充足状況
T-P
１　排泄
①　排便：必要時浣腸便秘はなるべく解消しておく
②　排尿：２，３時間おきに自然排尿を促す
２　食べられるものを少量づう摂取してもらい、水分補給を促す
３　清潔
破水していなければシャワー浴
４　産痛緩和
①　安楽な体位の工夫
②　産痛部位を温める（湯たんぽなど）
③　マッサージと指圧
④　気分転換（散歩、好きな音楽を聴く）
５　内診の介助、又は内診
６　陣痛室の環境調整
７　破水後
薬剤の与薬（医師の指示により）
E-P
１　弛緩法、呼吸法、補助動作について説明する
２　早期腹圧の弊害について説明する
３　破水感、陣痛の変化、努責感、その他苦痛があれば
知らせるように説明する
４　破水後は、ナプキンまたは紙おむつを使用し、排泄後、
清浄面にて消毒することを説明する
５　夫、家族へ産婦の援助について説明する

分娩２期

O-P
１　分娩進行状態
２　胎児心音
３　産婦の訴え
T-P
１　分娩室の環境整備
２　分娩介助
３　精神的支援
分娩進行状態を説明して、不安恐、怖感を軽減し、勇気つける
４　適時、水分補給を促す
５　努責時、体位の調節
E-P
１　効果的な腹圧の掛け方、短呼吸について説明する

分娩３期

O-P
１　胎盤剥離徴候、胎盤娩出様式、胎盤娩出時間
２　出血状況
３　子宮収縮状態：子宮底の高さ・硬度
４　頸管、膣壁、会陰裂傷の有無
５　会陰切開部の状態
６　血圧
７　顔色、意識状態
８　言動、表情
T-P
１　子宮収縮促進の援助
２　胎盤娩出
３　診察・縫合の介助

分娩直後

O-P
１　分娩１時間後
①　一般状態、体温、脈拍、血圧
②　子宮復古、悪露の状態
③　会陰部の状態
④　脱肛の状態
⑤　縫合部痛の有無・程度
２　分娩２時間後
①　尿意の有無、尿量
②　一般状態、体温、脈拍、血圧
③　子宮復古、悪露の状態
④　会陰部の状態
⑤　脱肛の状態
⑥　縫合部痛の有無・程度
３　分娩４時間後
①　尿意の有無、自尿の状況
②　初回歩行時の状態
③　一般状態、体温、脈拍、血圧
④　子宮復古・悪露の状態
⑤　会陰部の状態
⑥　脱肛の状態
⑦　縫合部痛の有無・程度
T-P
１　分娩１時間以内
①　母児の対面、授乳介助
②　家族の面会
③　分娩が終了したことの労をねぎらう
④　環境調整
⑤　輸液の管理
２　分娩２時間後
①　全身の清拭
②　自尿を促し、でなければ導尿
３　分娩４時間後
①　初回歩行の介助
E-P
１　悪露の生理・異常、悪露交換の必要性・方法について説明する