小児の嘔吐の看護計画

＃１嘔吐に関連した体液量の不足を起こす可能性がある

目標：嘔吐の回数が減少する

O-P

1　吐物の量と性状、食物残渣の有無、胆汁血液の混入

2　嘔吐回数、吐き方、食事時間・服薬時間との関係

3　脱水症状の有無

4　バイタルサイン

5　活気、機嫌

6　水分摂取量、尿量、色、比重

7　水分バランス

8　検査データ：電解質

9　腹痛の有無、程度

T-P

1　指示された薬剤の与薬、輸液を行う

2　絶食や食事制限、安静が守れるように援助する

EーP（教育）

1　経口摂取に関する制限の必要性について説明する

2　輸液の必要性について説明する

目標：嘔吐時誤嚥が起こらない

O-P

1　嘔吐後の呼吸状態、咳嗽、肺雑音、異常呼吸の有無

2　嘔吐児の体位、吐物の量

3　意識レベル

T-P

1　嘔吐時は顔を横に向けて誤嚥しないようにする

2　肺雑音が聴収されるときはタッピングや吸引を行う

3　意識障害がある場合は、嘔吐しても誤嚥させない体位をとる

EーP（教育）

1　家族に誤嚥防止の為の体位や処置について説明する

目標：苦痛や不安感の訴えが減少する

O-P

1　苦痛や不快の訴え

2　表情、活気

3　随伴症状の有無（脱力感、食欲不振）

T-P

1　胃部冷罨法を行う

2　環境を整える。吐物を速やかに除去する。汚染衣類、シーツの交換をする。室内を静かにする

3　嘔吐後、含嗽、口腔内清拭を行う

4　安楽な体位をとる

EーP（教育）

1　心理的、精神的刺激となるような言動は避けるように、家族や面会人に指導する

2　家族に適当な気分転換を図るように指導する