Trastorno de integridad de la piel: Trastorno de la piel alrededor del estoma (estado de riesgo)

Trastorno de integridad de la piel: Trastorno de la piel alrededor del estoma (estado de riesgo)

<Definición>
Los trastornos de integración cutánea incluyen factores mecánicos (compresión, deslizamiento, roce, fijación/desprendimiento de adhesivo, etc.), factores químicos (heces, orina, exudado, etc.), infecciones, alergias, tratamiento farmacológico, radioterapia, envejecimiento, etc. Esta es una condición en la que se daña la piel y se interrumpe la función de defensa protectora.

<Plan de cuidados de enfermería>

Objetivo
Cura los trastornos de la piel alrededor del estoma.
No causa daño en la piel alrededor del estoma (condición de riesgo)

Plano de observación
1. Signos vitales
2. Edad y sexo
3. Peso, cambio de peso, IMC
4. Nutrición y consumo de agua
5. Contenido y curso del tratamiento
6. Estado del estoma y de la piel circundante (enrojecimiento, erosión, descamación epidérmica, dolor)
7. Presencia o ausencia de complicaciones (hernia, estenosis, etc.)
8. Volumen y propiedades de las heces
9. Presencia/ausencia y grado de escape de heces
10. ¿Es correcto el equipo?
11. Presencia o ausencia de problemas en la piel debido al adhesivo
12. Cómo mantenerse limpio
13. Cómo reemplazar el estoma
14. Procedimiento de reemplazo de estoma
15. Conocimiento del estoma
16. Aceptación y estado mental sobre el estoma
17. Utilización del apoyo social

Plan de cuidado
1. Evalúe la piel alrededor del estoma (ABCD-Stoma) una (  ) veces.
2. Seleccione el dispositivo ortopédico adecuado en función de las características del abdomen y el estoma
3. Mantenga un registro de la condición de la piel y el método de reemplazo para que se pueda realizar el mismo cuidado.
4. Al reemplazar el dispositivo ortopédico, verifique el grado de disolución del protector de la piel y considere la frecuencia de reemplazo.
5. Al retirar el dispositivo ortopédico, use un removedor de adhesivo para quitarlo suavemente mientras presiona la piel.
6. Al limpiar, use un agente de limpieza suave
7. Al limpiar, envuélvalo en espuma y déle palmaditas.
8. Controlar la defecación
9. Proporcionar asistencia mental si el estoma es inaceptable
10. Introducción al apoyo social

plan de educación
1. Explicar cómo observar la piel alrededor del estoma
2. Explicar las propiedades y el volumen de las heces adecuadas para el estoma
3. Explique los tipos de aparatos ortopédicos y protectores de la piel y cómo usarlos.
4. Explicar cómo quitar el equipo
5. Explicar la necesidad de mantener limpia la piel alrededor del estoma y cómo limpiarla
6. Explíquele que si una materia fecal gotea, reemplácela rápidamente.
7. Para las heces diarreicas, explique que las heces en la bolsa deben tratarse lo antes posible.


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