Plan de atención de enfermería a las deficiencias nutricionales y desnutrición (adultos)

Plan de atención de enfermería a las deficiencias nutricionales y desnutrición (adultos)

<Definición>
Provoca pérdida de apetito e interés por la comida debido a síntomas relacionados con la enfermedad, efectos secundarios de la terapia con medicamentos, dietas que no se adaptan al gusto del paciente y pérdida de peso asociada con la ingesta inadecuada de nutrientes y la disminución de la ingesta nutricional.Diga una posible condición.

<Plan de cuidados de enfermería>

Objetivo
El peso será (  ) kg por (  )
Mejora de los trastornos orales y aumento de la ingesta de alimentos.
Puedes comer con una mínima irritación desagradable.
Reduce la ansiedad y el estrés y aumenta el apetito.
Puede (mantener) la cantidad de energía consumida (mantenida)

Plano de observación
1. Enfermedad, contenido del tratamiento
2. Presencia o ausencia de alergias
3. Factores que impiden la ingesta de alimentos
-Trastornos del centro de alimentación (tumor cerebral, hemorragia cerebral, infarto cerebral, etc.)
-Disfagia (accidente cerebrovascular, trastorno neuromuscular, esclerosis lateral amiotrófica, distrofia muscular, parálisis cerebral, enfermedad de Parkinson, etc.)
-Trastornos de la absorción de nutrientes (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enterocolitis necrosante, intolerancia a la lactosa, etc.)
4. Signos vitales, nivel de conciencia
5. Datos de prueba (TP, Alb, transtiretina sérica, transferrina sérica, electrolitos, nivel de glucosa en sangre, WBC, CRP, cetona urinaria, roentgen abdominal)
6. Contenido de la comida, forma de la comida, presencia o ausencia de sabor
7. Apetito, ingesta de alimentos.
8. Equilibrio entre las calorías requeridas y la ingesta de calorías
9. Estado de la toma de agua
10. Presencia/ausencia y grado de deshidratación (presencia/ausencia de boca seca, estado de la piel, volumen de orina, presencia/ausencia de fatiga y debilidad)
11. Peso, cambios de peso
12.IMC
13. Presencia o ausencia de edema
14. Estado de defecación, presencia o ausencia de distensión abdominal
15. Estado de sueño
16. Presencia o ausencia de síntomas que interfieren con la ingesta de alimentos
-Presencia o ausencia de dolor en la cavidad bucal o al tragar
-Presencia o ausencia de náuseas y vómitos, frecuencia de vómitos, naturaleza y cantidad de vómitos
17. Ambiente de comedor
18. Postura al comer, posición y ángulo de la cabeza, posición y ángulo del cuerpo
19. Comportamiento de alimentación de comida
20. Presencia/ausencia y grado de trismo
21. Estado bucal
22. Estado de los dientes, presencia o ausencia de dentaduras postizas, estado gingival
23. Movimiento y condición de la lengua
24. Capacidad para masticar, capacidad para tragar
25. Síntomas acompañantes debido a la disfagia (hinchazón, tos, aspiración, sensación de congestión, restos de comida, náuseas, vómitos)
26. Expresiones faciales y comportamiento durante y después de las comidas
27. Reflexiones sobre la comida

Plan de cuidado
1. Ajuste el ambiente para comer de acuerdo con la condición del paciente.
2. Ajustar la dieta según el estado y gusto del paciente
3. Considere la cantidad de comidas, el número de comidas, el ajuste del tiempo, la forma de las comidas, el lugar de las comidas, el uso de herramientas de autoayuda, etc. según la condición del paciente.
4. Ajusta tu postura al comer antes de comenzar una comida
5. Ingenio en caso de náuseas o vómitos
-Espere hasta que desaparezcan las náuseas o los vómitos.
-Elegir alimentos fríos y de bajo olor.
-Considerar el uso de antieméticos
6. Ingenio cuando hay parálisis en la cara o la lengua.
-Que te mastiquen del lado sano (en el caso del cuidado, pon la comida del lado sano)
-Estiramiento de los músculos alrededor de la cavidad oral, gárgaras y cuidados bucales antes de las comidas para promover la secreción de saliva
7. Ingenio cuando el movimiento de la lengua está deteriorado
-Usar herramientas de autoayuda para colocar alimentos detrás de la cavidad oral
-Posición a posición supina o más completa
8. Ingenio cuando es fácil de tragar
-Ajustar el agua a semisólido (usar espesante o espesante)
-Evitar alimentos que puedan causar disfagia (alimentos secos, alimentos que se desmoronan, etc.)
-Obtener agua ingerida
9. Ingenio cuando hay cánula traqueal
-Ajuste la presión del manguito justo antes de las comidas
-Succión antes y después de comer
10. Considere la depredación alta en calorías cuando la ingesta es baja
11. Realice mediciones de peso periódicas
12. Controlar la defecación
13. Administre las infusiones según las indicaciones de su médico
14. Hable con un gerente de nutrición o un equipo de apoyo nutricional (NST) cuando sea necesario
15. Introducción al apoyo social

plan de educación
1. Explica cómo comer despacio por tu cuenta
2. Explique que se pueden cambiar los contenidos y las formas de las comidas
3. Explicar las calorías y los nutrientes necesarios
4. Explique qué hacer si tiene náuseas o vómitos (ver Plan de cuidado)
5. Explicar cómo idear cuando hay parálisis en la cara o la lengua (ver Plan de cuidado)
6. Explicar el dispositivo cuando el movimiento de la lengua está afectado (ver Plan de cuidado)
7. Explique el dispositivo cuando es fácil de tragar (ver Plan de cuidado)
8. Explicar cómo disear cuando hay una cánula traqueal (ver Plan de cuidado)
9. Explíquele a su familia que los alimentos digeribles, ricos en energía y proteínas son buenos
10. Explique que si tiene dificultad para comer en casa, consulte a un profesional médico.
11. Describa el apoyo social


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