Plan de cuidados de enfermería para el estado de riesgo de infección

<Definición>
Las condiciones de riesgo de infección incluyen enfermedades crónicas, tratamiento con medicamentos contra el cáncer, radioterapia, terapia con esteroides, etc., que suprimen la inmunidad, traumatismos y quemaduras que dañan la piel, y la presencia de tubos invasivos.El mecanismo de defensa de la enfermedad está debilitado y es fácil para infectarse. Además de lo anterior, en el caso de los niños, la función inmunitaria inmadura debilita el mecanismo de defensa del huésped y añade un estado de susceptibilidad a la infección.

<Plan de cuidados de enfermería>

Objetivo
Comprender los factores de riesgo de infección y prevenir la infección
Las enfermeras y los cuidadores pueden apoyar y prevenir infecciones

Plano de observación
1. Signos vitales
2. Ingesta dietética
3. Aumento y pérdida de peso
4. Estado nutricional
5. Datos de prueba (WBC, granulocitos, PCR, Alb, TP, glucosa en sangre, prueba bacteriana, función renal, radiografía de tórax, etc.)
6. Presencia o ausencia de infección respiratoria (presencia o ausencia de tos, sibilancias, ruido pulmonar)
7. Presencia o ausencia de aspiración
8. Síntomas abdominales (dolor abdominal, diarrea, vómitos, distensión abdominal)
9. Propiedades urinarias, turbidez urinaria, micción frecuente, presencia o ausencia de dolor al orinar, presencia o ausencia de prurito en la zona genital
10. Enrojecimiento y grietas en el ano, presencia de sangrado, presencia de hemorroides, estado de defecación
11. Presencia o ausencia de enrojecimiento, erupción y linfadenopatía de la piel
12. Presencia o ausencia de herida, si hay herida, su estado (presencia o ausencia de dolor o exudado)
13. Condición de la parte de inserción de cada tubo (presencia o ausencia de enrojecimiento, exudado, sangrado, dolor, olor)
14. Si hay drenajes, las propiedades y la cantidad de drenaje de los drenajes
15. Detalles del tratamiento y uso y efectos de los medicamentos antibacterianos.
16. Enfermedades infecciosas pasadas y estado de vacunación
17. Presencia o ausencia de enfermedades infecciosas en familiares y amigos
18. Presencia o ausencia de contacto con medios infectados
19. Comportamiento, expresión facial, grado de vivacidad
20. Comprensión e implementación de la prevención de infecciones, como hacer gárgaras, lavarse las manos y usar una máscara
21. Concienciación y comprensión de los pacientes y familiares en relación con la enfermedad y el tratamiento

-Niño-
1. Edad, sistema inmunológico, grado de desarrollo mental
2. ¿Hasta qué punto puedes hacer tu vida diaria por ti mismo?
3. Actitudes y actitudes de los padres hacia la crianza

Plan de cuidado
1. Evaluar la causa de (potencialmente) infección
2. Lávese bien las manos, haga gárgaras y use una máscara
3. Mantente limpio
4. Evite la aspiración sentándose o sentándose medio sentado durante las comidas y la alimentación por sonda
5. Si tienes riesgo de neumonía, fomenta una tos que no gaste energía
6. Realizar cambios posturales para prevenir la neumonía
7. Reemplace la gasa en la traqueotomía (cada zona de trabajo, cuando esté contaminada)
8. Cuando realice una succión intratraqueal, realice una operación limpia.
9. En principio, reemplace la infusión no tratada dentro de las 72 a 96 horas (el tubo utilizado para la administración de sangre, hemoderivados y emulsión grasa debe reemplazarse dentro de las 24 horas posteriores a la finalización de la infusión).
10. Fecha de sustitución de catéteres y sondas ( / ) Fecha de próxima sustitución prevista ( / )
11. Desinfección del catéter venoso central y sustitución del apósito (día de la semana) Fecha de sustitución ( / ) Próxima fecha de sustitución programada ( / )
12. Si ADL es bajo debido a la fatiga, etc., ayude a mantener la limpieza.
13. Controlar la defecación (cada dos días, día de la semana)
14. Administrar antibióticos y antibióticos bajo la dirección de su médico
15. Si utiliza una sala limpia o un aislador, prepare el entorno y el cuidado debe realizarse de acuerdo con el manual.
16. Los alimentos biológicos están prohibidos

-Niño
1. Si no puede tomar acciones preventivas por sí mismo, su familia o enfermera lo ayudarán.
2. Usa tus personajes favoritos y las cosas que te interesan para que puedas tomar medidas preventivas contra la infección.
3. Si puede tomar medidas preventivas contra la infección, elogie lo que ha hecho y realice intervenciones para aumentar la autoeficacia.

plan de educación
1. Explicar las causas y los peligros de las enfermedades infecciosas
2. Explique la necesidad de un comportamiento de prevención de infecciones
3. Explique cómo prevenir infecciones (lavarse las manos, hacer gárgaras, usar una máscara, lugares a los que debe ir, lugares a los que no debe ir, etc.)
4. Explique la necesidad de restricciones de visitas según la condición del paciente y obtenga cooperación
5. Explicar los síntomas de las enfermedades infecciosas con riesgo de enfermarse
6. Explique que si tiene alguna condición física, informe inmediatamente al personal médico.


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