Condición de riesgo de lesión física: plan de cuidados de enfermería de caída

Condición de riesgo de lesión física: plan de cuidados de enfermería de caída

<Definición>
Una condición de riesgo de lesión física es una condición en la que la persona tiene un alto riesgo de verse afectada debido a una deficiencia sensorial, discapacidad física, incapacidad para reconocer el peligro o edad prematura. Las condiciones de riesgo de lesión física incluyen trauma físico, caídas/caídas, aspiración y asfixia.

<Plan de cuidados de enfermería>

Objetivo
Puedes pasar el tiempo sin caerte

Plano de observación
1. Nivel de conciencia
2. Estado mental
3. Comprensión y cognición
4. Presencia o ausencia de fluctuaciones en la función circulatoria y respiratoria
5. Presencia/ausencia y grado de parálisis y trastornos del movimiento
6. Situación de marcha
7. Uso y estado de dispositivos de asistencia y prótesis
8. Presencia/ausencia y grado de neuropatía visual, auditiva y sensorial (anteojos, audífonos, etc.)
9. Presencia o ausencia de mareos y nistagmo
10. Presencia o ausencia de mareos o molestias
11. Comprender el patrón de excreción
12. Entorno de vida (posición y altura de la cama, condiciones de la cama y la mesa, posición del reposacabezas en el suelo, etc.)
13. Ropa, calzado
14. Datos de inspección
15. Presencia o ausencia de deshidratación y tendencia al sangrado
16. Drenaje y enrutamiento de piezas y condiciones
17. La droga que estás usando

Plan de cuidado
1. Ajuste la cama y el entorno alrededor de la cama.
2. Coloque la llamada de enfermería al alcance del paciente
3. Elija calzado deportivo que tenga tacones, que no resbale y que sea difícil tropezarse con ellos.
4. Elija ropa con la que sea fácil trabajar
5. Responda a la asistencia para la excreción en una etapa temprana
6. Ajuste para acercarse al entorno de vida y al ritmo antes de la hospitalización
7. Si caminar es inestable, ajústese para moverse con un asistente o una silla de ruedas.
8. Considere el uso de cascos si existe la posibilidad de convulsiones o pérdida del conocimiento.
9. Si hay un desagüe o una ruta, ajústela para que sea fácil de mover.
10. Si es inevitable, considere instalar un sensor de abandono de la cama para evitar caídas.

plan de educación
1. Explicar los factores que son propensos a las caídas y las medidas preventivas
2. Explique los zapatos que son difíciles de caer
3. Explique la ropa con la que es fácil trabajar
4. Explicar los medicamentos que son propensos a las caídas
5. Explique llamar a una enfermera cada vez que tenga ansiedad
6. Si el entorno cambia, explique la situación con anticipación.


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